臺中市立臺中女中111學年度創意科學實驗班報名表
111.6.15
學生姓名 | 報到序號 | ||
報名 管道 | ※管道1~3可複選 管道1 (需附111年國中教育會考成績單正、反面影本) 管道2 (需有本校數理資優生鑑定成績) 管道3(需書審，請檢附國中階段縣市級以上(含縣市級)科學類競賽成果) | 家長簽名 (請親自簽名) | |
注意事項： 1.報名「創意科學實驗班」管道2的同學須同時報名本校「數理資優班」。 2.報名「創意科學實驗班」管道3的同學須檢附國中階段縣市級以上(含縣市級)科學類競賽成果影印本，請依序整理後黏貼於本報名表背面。 3.報名與收件時間：報名自2022年7/21(四)上午8:30起至7/ 21(四)中午12：00止。 4.報名地點：7/21中午前，實體至本校綜合大樓四樓報名。 5.「創意科學實驗班」為第四類群課程(醫藥、衛生、生技、農業群)，請家長及同學們考量興趣後再報名。 6. 本次招生「創意科學實驗班」各管道與數理資優班不重覆錄取，並以資優班優先錄取，如放棄錄取資優班，其成績將不併入「創意科學實驗班」管道二排名。 | |||
說明：
1. 本實驗班乃教育部專案之實驗性質班級，本報名表視同家長同意貴子女參加此實驗計畫之同意書，相關實驗課程內涵及招生方式敬請參閱「臺中女中111學年度高一新生實驗班報名注意事項」。
2. 「創意科學實驗班」強調創意研發，高一期末需參加創意專題之成果發表。
3. 「創意科學實驗班」報名管道3之同學須於7月21日(四)中午12：00繳交所有證明表件，逾期不再受理。
臺中市立臺中女子高級中等學校
111學年度高一新生創意科學實驗班報名注意事項
111.6.15
臺中市立臺中女子高級中等學校為發展學校特色及提升學生獨立研究能力，高一新生除數理資優班及人社資優班外，另設置「創意科學實驗班」。為充分讓全體家長與新生瞭解實驗班的課程內涵與甄選成班方式，敬請注意以下說明：
一、實驗班課程內涵
班別 | 預定招生 人數 | 課程內涵(學分數) | 甄選方式 |
創意科學 實驗班 | 36人 | 高一上學期：『創意專題』(2) 高一下學期：『創意專題』(2) 高二與高三：無(與第四類群課程相同) | 管道1、2、3 (詳述如下) |
二、實驗班招生方式
班別 | 甄選時程 | 甄選方式 | 甄選地點 |
創意科學實驗班 (創科班) | 報名時間： 自7/21(四)上午8:30至中午12:00止 | 管道1：按111年國中教育會考成績依下列方式評比：(1)將會考各科等級標示依中投區會考點數對照表「A++ →21分；A+ →18分；A →15分」轉換。(2)依前項對照點數中「數學+自然」高低順序錄取前20名。(同分參酌項目依序為數學對照點數、自然對照點數、會考五科對照點數總和(不含寫作)、數學選擇題答對題數、自然答對題數、英語閱讀答對題數、國文答對題數、社會答對題數)。 報名管道1：請繳交111年國中教育會考成績單正、反面影本，並黏貼於報名表背面。 | 報名管道3者須於7月21日(四)中午12：00前繳交所有證明表件，逾期不再受理。 |
管道2：參加本校數理類資優鑑定未獲集中安置之學生，以鑑定總成績高低依序錄取。(15名) 報名管道2：需參加本校數理類資優學生鑑定，並繳交創科班報名表。 | |||
管道3：具有競賽成績或實作成果作品，經由老師書審通過者。(1名) 報名管道3：需檢附國中階段縣市級以上(含縣市級)科學類競賽成果影本，所有附件資料請整齊黏貼於報名表背面。 |
※ 注意事項：
1.實驗班報名表請至本校首頁(https://itcgs.tcgs.tc.edu.tw/)下載，
2.報名「創意科學實驗班」管道2者須同時報名本校「數理資優班」。
3.報名「創意科學實驗班」管道3者須在報名時一併繳交國中階段縣市級以上(含縣市級)科學類競賽成果影本以供老師審閱。
4.「創意科學實驗班」各管道之錄取名額，本校得視成績或其他因素，調整各管道名額以及總名額。
5. 本次招生「創意科學實驗班」各管道與數理資優班、人社資優班不重覆錄取，並以資優班優先錄取(如放棄錄取數理資優班，其成績將不併入「創意科學實驗班」管道二排名。)
6.實驗班招生將於111年8月15日(一)下午6：00前公告錄取名單。
7.欲放棄安置者，請下載並填妥「臺中市立臺中女子高級中等學校111學年度實驗班學生放棄安置入班同意書」，於111年8月17日(三)中午12：00前由學生或家長親至教務處特教組辦理。
第1聯 安置學校存查聯
收件編號（學校填寫）：
臺中市立臺中女子高級中等學校111學年度「創意科學實驗班」學生
放棄安置入班同意書
本人 （身分證統一編號： ）參加臺中市立臺中女子高級中等學校111學年度實驗班招生通過，安置於貴校創意科學實驗班；惟經慎重考慮後，自願放棄安置資格，絕無異議，特此聲明。此致
臺中市立臺中女子高級中等學校
學生簽名：
父（監護人） 簽名：
母（監護人） 簽名：
日期： 111年 月 日
第2聯 學生存查聯
收件編號（學校填寫）：
臺中市立臺中女子高級中等學校111學年度「創意科學實驗班」學生
放棄安置入班同意書
本人 （身分證統一編號： ）參加臺中市立臺中女子高級中等學校111學年度實驗班招生通過，安置於貴校創意科學實驗班；惟經慎重考慮後，自願放棄安置資格，絕無異議，特此聲明。此致
臺中市立臺中女子高級中等學校
學生簽名：
父（監護人） 簽名：
母（監護人） 簽名：
日期： 111年 月 日
※注意事項： 1.欲放棄安置入班者，請填妥本聲明書並經家長或監護人，簽章後於110年8月17(星期三）中午12時前由學生或家長親自送至學校教務處特教組辦理。 2.安置學校於聲明書蓋章後，將第1聯撕下由學校存查，第2聯由學生領回。 3.經完成上述手續後，不得撤回，敬請慎重考慮後決定。 |
